Summary
The arterial and venous blood-supply of the intradural filum terminale was studied microscopically in 18 fresh cadavers after removing the dorsolumbar spinal cord in one piece, with the roots and the filum in their dural sheath. The arteries were examined after manual injection of the artery of the lumbar enlargement, while study of the veins was made without injection since their bluish-black color made them easily identifiable. After gross examination, each specimen was fixed and then sectioned at 12 different levels from the medullary conus to the bottom of the dural sac for histologic study. The distribution of the vascularization the filum terminale appeared constant. A single artery, the artery of the filum, arises from the termination of the anterior spinal axis, either by trifurcation or from the proximal part of one of the 2 branches of the anastomotic ansa of the conus. The artery travels in front of the filum, with rapidly diminishing caliber; rarely, it can be followed into the sacral canal. The vein of the filum travels in front of that structure but behind the artery, as in the cord; its caliber is uniform but varies from subject to subject. It traverses the dura below and continuous with the anterior spinal vein above. No vessels were found on the dorsal aspect of the filum. While the artery of the filum is of a caliber proportional to that of the filum and appears to be a nutrient vessel, the vein has a caliber unrelated to that of the filum and appears rather as an intradural drainage route continuous with the anterior spinal vein. Several cases of disease of the filum terminale confirm this anatomic appearance and also show that, because of the existing hyperpressure in the vein of the filum, the posterior spinal vein also shares in the drainage of the latter and that entire system may function in both ascending and descending directions.
Résumé
La vascularisation artérielle et veineuse du filum terminale intradural a été étudiée sur 18 cadavres frais, sous microscope, après prélèvement en monobloc de la moelle épinière dorso-lombaire, des racines et du filum dans leur étui dural. L'examen des artères a été fait après injection manuelle de l'artère du renflement lombaire, tandis que l'étude des veines s'est faite sans injection compte tenu d'une coloration bleu-noir spontanée qui les rendent aisément identifiables. Après étude macroscopique, chaque pièce a été fixée, puis coupée à 12 niveaux différents depuis le cône médullaire jusqu'au fond du cul-de-sac dure-mérien, pour étude histologique. La distribution de la vascularisation du FT apparaît constante. Une artère unique, l'artère du FT, naît de la terminaison de l'axe spinal antérieur, soit par trifurcation, soit de la partie proximale d'une des 2 branches de l'anse anastomotique du cône. L'artère chemine devant le FT; son calibre diminue rapidement; rarement, elle a pu être suivie jusque dans le canal sacré. Une veine, la veine du FT, chemine en avant du FT mais en arrière de l'artère, comme au niveau médullaire. Son calibre est uniforme mais variable d'un sujet à l'autre. Elle traverse la dure-mère en bas; elle se continue avec la veine spinale antérieure en haut. Aucun vaisseau n'a été retrouvé à la face dorsale du FT. Si l'artère du FT a un calibre qui est proportionnel à celui du filum et apparaît comme un vaisseau nourricier, la veine a un calibre sans aucun rapport avec le volume de celui-ci et apparaît davantage comme une voie de drainage intradural en continuité avec la veine spinale antérieure. Quelques cas de pathologie du FT confirment cet aspect anatomique et montrent aussi qu'en raison de l'hyperpression veineuse régnant dans la veine du FT, la veine spinale postérieure participe également au drainage de celle-ci et que l'ensemble peut fonctionner dans les 2 sens ascendant ou descendant.
Similar content being viewed by others
References
Borguet JL, Dietemann JL, Wackenheim A, Kehr P (1985) Sacral meningeal arteriovenous fistula fed by branches of the hypogastric arteries and drained through medullary veins. Neuroradiology 27: 232–237
Charpentier J, Messimy R, Dalage C, Gozlan R (1970) Contribution à l'étude du filum terminale intra-dural et de ses tumeurs. Presse Med 4: 175–178
Crock HV, Yamagishi M, Crock MC (1986) The conus medullaris and cauda equina in man. An atlas of the arteries and veins. Springer-Verlag, Wien
Dichiro G, Doppman JL (1970) Endocrnial drainage of spinal cord veins. Radiology 3: 555–560
Djindjian M, Djindjian R, Houdart R (1977) Subarachnoid hemorrhage due to intraspinal tumors. Surg Neural 9: 223–229
Djindjian M, Djindjian R, Hurth M, Rey A, Houdart R (1977) Intradural extra-medullary spinal arteriovenous malformations fed by the anterior spinal artery. Surg Neurol 8: 229–237
Djindjian M, Ayache A, Brugières P, Poirier J Intrasacral lipoma of the filum terminale with arteriovenous shunting (en préparation)
Djindjian M, Brugières P, Malapert D. Allegret C, Poirier J Giant gangliocytic paraganglioma of the filum terminale. Report of a case with an immunohistochemical and electron-microscopic study (en préparation)
Djindjian R. Hurth M, Thurel CL (1970) Cervico-cranial phlebography of angiomas of the spinal cord. Neuroradiology 1: 42–46
Djindjian R, Hurth M, Houdart R (1970) Angiography of the spinal cord. Masson, Paris
Djindjian R, Djindjian M, Houdart R (1977) Artériographie des épendymomes intra-rachidiens. Neurochirurgie 23: 503–512
Djindjian R, Merland JJ, Djindjian M, Stoeter P (1985) Angiography of spinal column and spinal cord tumors. Thieme Verlag, Stuttgart
Dommisse GF, Grobler L (1976) Arteries and veins of the lumbar nerve roots and cauda equina. Clin Orthop 115: 22–29
Hadjiisky P (1985) L'appareil cardiovasculaire. In: Goujard R, Poirier J, Racadot J (eds) Précis d'histologic humaine. Masson, Paris
Heindel CC, Dugger GS, Guito FG (1975) Spinal arteriovenous malformation with hypogastric blood supply. J Neurosurgery 42: 462–464
Kendal BE, Logue V (1977) Spinal epidural angiomatous malformations draining into intrathecal veins. Neuroradiology 13: 181–189
Lazorthes G, Poulhes J, Bastide G, Chan Cholle A, Zade H (1962) La vascularisation de la moelle épinière, étude anatomique et physiologique. Rev Neurol (Paris) 106: 535–557
Lazorthes G, Gouaze A, Djindjian R (1973) Vascularisation et circulation de la moelle épinière. Masson, Paris
Merland JJ, Djindjian M, Chiras J, Djindjian R (1980) Recent advances in spinal cord angiography. In: Radiographic evaluation of the spine. Masson, USA, p 635
Merland JJ, Riche MC, Chiras J (1980) Les fistules artériovei- neuses intra-canalaires, extra-médullaires à drainage veineux médullaire. J Neuroradiol 7: 271–320
Parke WW, Gammell K, Rothman RH (1981) Arterial vascularisation of the cauda equina. J Bone Joint Surg [Am] 63: 53–62
Stein SC, Ommaya AK, Doppman JL, Dichiro G (1972) Arteriovenous malformation of the cauda equina with arterial supply from branches of the internal iliac arteries. J Neurosurg 36: 649–651
Sugiyama Y, Kondo H, Tanabe Y, Sakai N (1982) Arteriovenous malformation of the spinal cord and cauda equina fed by branches of the internal iliac artery. Surg Neurol 18: 97–101
Suh Th, Alexander L (1939) Vascular system of the human spinal cord. Arch Neurol Psychiatr 41: 659–677
Tadie M, Hemet J, Freger P, Clavier E, Creissard P (1985) Anatomie morphologique et circulatoire des veines de la moelle. J Neuroradiology 12: 3–20
Takahashi H, Jooshita H, Saito I, Sano S (1977) Spinal arteriovenous malformation fed by branches of the internal iliac artery. No Shinkei Geka 5: 285–289
Watanabé R, Parke WN (1986) Vascular and neural pathology of lumbosacral spinal stenosis. J Neurosurg 64: 64–70
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Djindjian, M., Ribeiro, A., Ortega, E. et al. The normal vascularization of the intradural filum terminale in man. Surg Radiol Anat 10, 201–209 (1988). https://doi.org/10.1007/BF02115238
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF02115238