Chronische Infektionen der Nasennebenhöhlen

Zusammenfassung

Zielsetzung. Evaluation des Stellenwerts der bildgebenden Diagnostik bei entzündlichen Erkrankungen der Nasennebenhöhlen.

Material und Methoden. Die moderne Diagnostik der Nasennebenhöhlen beruht auf dem kombinierten Einsatz klinischer Untersuchungsverfahren sowie bildgebender radiologischer Techniken. Zum Einsatz kommen einmal die konventionelle Röntgendiagnostik mit Nasennebenhöhlenaufnahmen in o.m.- und o.f.-Orientierung, die A- und B-Bild-Sonographie, die Computertomographie sowie die Magnetresonanztomographie nativ und kontrastmittelverstärkt.

Ergebnisse. Die Wertigkeit der konventionell röntgenologischen Nasennebenhöhlendiagnostik ist heute stark eingeschränkt. Indikationsbereiche umfassen die gezielte Fokussuche sowie die Fahndung nach Spiegelbildung bei der akuten Sinusitis. Für die Diagnostik chronisch entzündlicher Veränderungen hat die Computertomographie die höchste diagnostische Bedeutung. Im Falle komplett verschatteter Nasennebenhšhlen oder bei Verdacht auf Beteiligung der Frontobasis liefert die MRT wichtige diagnostische Zusatzinformationen.

Schlussfolgerungen. Die bildgebende Diagnostik der Nasennebenhöhlen ist heute unverzichtbar zur Diagnostik chronischentzündlicher Veränderungen.

Abstract

Purpose. Evaluation of the clinical value of imaging techniques for chronic inflammatory disease of paranasal sinuses.

Materials and methods. Beside clinical tests imaging of the paranasal sinuses is based on the techniques like conventional X-ray studies, ultrasound, computed tomography and magnetic resonance techniques.

Results. The value of conventional X-ray is lowered and is today focused on the diagnosis of acute sinusitis with fluid level and the detection of inflammatory foci. Spiral-CT using transverse and coronal orientation or reformatted images is considered as the diagnostic method of choice for the majority of clinical questions. MRT allows additional diagnostic informations in completely obstructed maxillary sinuses and patients with suspected anterior skullbase involvement.

Conclusion. Imaging techniques do provide substantial diagnostic informations in patients with chronic sinusitis.