Transverse dural sinuses: incidence of anatomical variants and flow artefacts with 2D time-of-flight MR venography at 1 Tesla

Abstract

Purpose

This study sought to identify imaging criteria useful in discriminating anatomical variants from thrombosis of the posterior intracranial venous system.

Materials and methods

A total of 102 patients underwent coronal unenhanced two-dimensional time-of-flight (2D ToF) magnetic resonance (MR) venography. Transverse sinus (TS) calibre and asymmetry were considered. Oval (O-FG) and linear (L-FG) flow gaps were recorded. Several slices of the 2D ToF sequence were applied perpendicularly to the TS within each FG to avoid in-plane saturation.

Results

Mean calibre of the right TS was significantly greater than the contralateral sinus (6.5 mm±1.84 vs 5.1 mm±1.72). Right and left dominance was observed in 61% and 17% of cases, respectively. The mean right-left TS diameter was 5.77 mm. Among 204 TS, 44 L-FG and 42 O-FG were observed. Partial L-FG (<2/3 of TS) never involved the distal TS. No L-FG was observed in a dominant TS. Supplementary sagittal 2D ToF images disclosed blood flow in all but two L-FGs. O-FGs were mostly observed laterally (91%).

Conclusions

L-FGs in a dominant TS, partial L-FGs in the distal part or O-FG in the medial part of any TS, a left-right mean diameter <3 mm and absence of flow even in ToF images perpendicular to the direction of blood flow should raise the suspicion of sinus pathology.

Riassunto

Obiettivo

Scopo di questo lavoro è stato identificare i criteri neuroradiologici per discriminare le varianti anatomiche dalle trombosi dei seni venosi della fossa cranica posteriore.

Materiali e metodi

Centodue pazienti sono stati sottoposti ad angio-risonanza magnetica (RM) 2D in tempo di volo (ToF) acquisita mediante sezioni coronali senza mezzo di contrasto. Sono stati valutati calibro ed asimmetria dei seni trasversi (ST). I difetti di riempimento sono stati classificati come ovalari (DO) e lineari (DL). Per evitare la saturazione degli spin sono state effettuate alcune sezioni 2D-ToF perpendicolarmente ad ogni difetto di riempimento.

Risultati

Il diametro del ST destro è risultato significativamente più grande del controlaterale (6,5 mm±1,84 vs 5,1 mm±1,72); il diametro medio dei ST destro-sinistro è risultato di 5,77 mm. Il ST è risultato di calibro dominante a destra nel 61% ed a sinistra nel 17% dei casi. Dei 204 ST studiati, 44 presentavano DL e 42 DO. La parte distale dei ST non ha mai presentato DL parziali (meno di 2/3 del ST). Nessun DL è stato osservato nei ST dominanti. Le sezioni sagittali 2D-ToF supplementari hanno dimostrato la pervietà dei ST in tutti i DL, tranne che in due casi. I DO sono stati riscontrati nel 91% dei casi nella porzione laterale dei ST.

Conclusioni

Si dovrebbe sospettare una patologia a carico dei seni trasversi ogniqualvolta si riscontri: DL in un ST dominante; DL parziali nella parte distale del ST; DO nella parte mediale del ST; diametro medio dei ST inferiore a 3 mm; assenza di flusso ematico anche nelle sequenze 2D-ToF perpendicolari alla direzione di flusso.