Interventionelle neuroradiologische Techniken zur frühen Behandlung des Schlaganfalles

Es werden Indikationen, Techniken und Ergebnisse interventioneller Eingriffe beim akuten Schlaganfall dargestellt, basierend auf über 300 Behandlungen, die im Verlauf der letzten Jahre in der Neuroradiologie in Bern als Akut-Eingriffe durchgeführt wurden. Techniken der intraarteriellen Thrombolyse, Thrombaspiration, der percutanen transluminalen Angioplastie (PTA) und Stenteinlage bei Okklusionen und Pseudookklusionen hirnversorgender Gefäße werden beschrieben. Darüber hinaus werden neue Techniken dargestellt, mit denen Experten anderer Zentren erste Erfahrungen machen konnten, wie die Auflösung der Thromben durch Ultraschall, durch Aspirationskatheter oder durch Laser.

Interventional neuroradiological techniques are described, which are used for revascularisation of the intra-extracranial vessels in acute stroke. The results are based on our experience gained during the endovascular treatment of more than 300 patients suffering from acute stroke during the last years. Indication, procedures and results of intraarterial thrombolysis, thrombaspiration, percutaneous transluminal angioplasty, and implantation of stents in cases of occlusion or pseudoocclusion of brain supplying vessels are discussed. Furthermore first experiences with new techniques from other centers are presented, e.g,. thrombolysis by ultrasound (sonothrombolysis), by angiojet aspiration, and laser evaporation of the thrombembolic occlusion of intra- and extracranial blood vessels.