Background: An objective marker of successful stellate ganglion block (SGB) does not exist. Horner syndrome, which is currently used to determine the effect of SGB, is sometimes ambiguous.
Objective: To investigate the change in pulse transit time (PTT) after SGB, and to evaluate the utility of PTT as an objective measure of successful SGB.
Methods: Eight patients (34 to 62 years of age) underwent SGB for diagnosis or treatment of sympathetically mediated pain of the upper extremities. The success of the SGB was determined according to the presence of Horner syndrome. Electrocardiography, noninvasive blood pressure measurements and pulse oximetry were used to monitor all patients. PTT was measured using data saved on the WinDaq waveform browser.
Results: PTT was measured at baseline and 3 min, 5 min and 10 min after the injection of a local anesthetic. At 3 min after SGB, the mean (± SD) PTT was 624.6±20.5 ms. At 5 min after injection, the mean PTT was 630.8±17.5 ms. Prolonged PTT at 5 min was found to return to the baseline value at 10 min (613.6±14.7 ms). According to the Friedman test, the differences from baseline values were significant (P=0.008).
Conclusion: Measurement of PTT at 5 min after local anesthetic injection can help to objectively determine the success of SGB.
HISTORIQUE :: Il n’y a pas de marqueur objectif de réussite du bloc du ganglion stellaire (BGS). Le syndrome de Horner, utilisé pour déterminer l’effet du BGS, est parfois ambigu.
OBJECTIF :: Examiner le changement du temps de transit des impulsions (TTI) après un BGS et évaluer son utilité comme mesure objective de réussite de l’intervention.
MÉTHODOLOGIE :: Huit patients de 34 à 62 ans ont subi un BGS pour diagnostiquer ou traiter une douleur à médiation sympathique des membres supérieurs. La réussite du BGS était déterminée en fonction de la présence du syndrome de Horner. Tous les patients étaient surveillés par électrocardiographie, mesures non invasives de la tension artérielle et saturométrie. Le TTI était mesuré au moyen de données sauvegardées dans le navigateur en forme d’onde WinDaq.
RÉSULTATS :: Le TTI était mesuré avant, puis trois minutes, cinq minutes et dix minutes après l’injection d’un anesthésique local. Trois minutes après le BGS, l’augmentation moyenne du TTI était de 624,6±20,5 ms. Cinq minutes après l’injection, elle était de 630,8±17,5 ms. Le TTI prolongé au bout de cinq minutes retrouvait la valeur de départ au bout de dix minutes (613,6±14,7 ms). D’après le test de Friedman, les différences étaient significatives par rapport aux valeurs de départ (P=0,008).
CONCLUSION :: La mesure du TTI cinq minutes après l’injection locale d’anesthésique peut contribuer à déterminer la réussite objective du BGS.